Kun hy­vin­voin­ti­a­lu­eet aloit­ti­vat toi­min­tan­sa vuo­den 2023 alus­sa tie­sin, et­tä Suo­men his­to­ri­an suu­rim­man jul­ki­sen sek­to­rin uu­dis­tuk­sen toi­meen­pa­no on vai­kea ja vaa­ti­va teh­tä­vä, joka kes­tää vuo­sia.

Ole­tin kui­ten­kin, et­tä kuo­hu­van kos­ken jäl­keen oli­sim­me vä­hän rau­hal­li­sem­mas­sa su­van­to­vai­hees­sa nyt kun jo vii­det­tä bud­jet­tia eli vuo­den 2027 ta­lou­sar­vi­o­ta ja toi­min­ta­suun­ni­tel­maa val­mis­tel­laan. Pie­leen meni en­nus­tuk­se­ni, kos­kes­sa men­nään edel­leen.

Mik­si näin? Suu­rin on­gel­ma joh­tuu epä­on­nis­tu­nees­ta ra­hoi­tus­lais­ta. Hy­vin­voin­ti­a­lu­eil­le piti siir­tyä sama ra­hoi­tus, min­kä kun­nat ja kun­ta­yh­ty­mät oli­vat käyt­tä­neet sote-me­noi­hin en­nen muu­tos­ta. Näin ei ta­pah­tu­nut. Li­säk­si eri­lais­ten tie­to­jär­jes­tel­mien, mm. po­ti­las­tie­to­jär­jes­tel­mien, yh­teen­so­vit­ta­mi­nen kes­ti kau­em­min kuin oli ole­tet­tu ja mak­soi li­säk­si pal­jon. Vaik­ka muu­tok­seen oh­jat­tiin val­ti­ol­ta li­sä­ra­hoi­tus­ta, muo­dos­tui­vat en­sim­mäis­ten vuo­sien tu­lok­set lä­hes kai­kil­la hy­vin­voin­ti­a­lu­eil­la ali­jää­mäi­sik­si kah­te­na en­sim­mäi­se­nä vuon­na.

Ra­hoi­tus­lain mu­kaan nämä ali­jää­mät pi­tää kat­taa lä­hi­vuo­sien yli­jää­mäi­sil­lä ti­lin­pää­tök­sil­lä. Sa­ta­kun­nan kah­den en­sim­mäi­sen vuo­den noin 100 mil­joo­nan eu­ron ku­mu­la­tii­vi­nen ali­jää­mää saa­daan vii­me ja tä­män vuo­den ai­ka­na vä­hen­net­tyä noin puo­leen al­ku­pe­räi­ses­tä, mut­ta jat­ko tu­lee ole­maan vai­kea, el­lei mah­do­ton teh­tä­vä.

Sa­ta­kun­nan hy­vin­voin­ti­a­lu­een tu­li­si ky­e­tä kat­ta­maan lo­put ker­ty­nees­tä ali­jää­mäs­tä ti­lan­tees­sa, jos­sa ra­hoi­tus­lain mu­kai­nen val­ti­on ra­hoi­tus ei li­sään­ny vuo­si­na 2027 ja 2028 juu­ri ol­len­kaan sa­maan ai­kaan kun palk­ka- ja muut toi­min­ta­me­not kui­ten­kin kas­va­vat joka vuo­si. Ei­kä pal­ve­lu­tar­ve­kaan vä­he­ne vä­es­tön ikään­ty­es­sä, päin­vas­toin.

Ny­kyi­nen ra­hoi­tus­la­ki oh­jaa lä­hi­vuo­sien li­sä­ra­hoi­tuk­sen lä­hes ko­ko­naan Hel­sin­gil­le ja Van­taa-Ke­ra­van hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­le. ” Ra­hoi­tus­la­ki vi­nout­taa hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den ra­hoi­tus­mal­lia suur­ten ja kas­va­vien alu­ei­den eduk­si” ku­ten Il­ta­leh­den pää­kir­joi­tus to­te­aa 12.8.2026. Li­säk­si di­ag­noo­sei­hin pe­rus­tu­va tar­ve­pe­rus­te suo­sii eri­tyi­ses­ti Apot­ti-po­ti­las­tie­to­jär­jes­tel­mää käyt­tä­viä ja mui­ta­kin suu­rim­pia hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­ta.

Oli alus­ta pi­tä­en sel­vää, et­tä sote-uu­dis­tuk­sen kal­tai­nen muu­tos tu­lee edel­lyt­tä­mään la­kien kor­jauk­sia vä­lit­tö­mäs­ti, kun toi­meen­pa­nos­ta saa­daan ko­ke­muk­sia. Or­pon-Pur­ran hal­li­tuk­sel­la on­gel­mat ovat tie­dos­sa, mut­ta kor­jaa­viin toi­miin ei ole ryh­dyt­ty. Ha­lu­a­vat­ko Ko­koo­mus ja Pe­rus­suo­ma­lai­set tie­toi­ses­ti ajaa täl­lä po­li­tii­kal­la ne hy­vin­voin­ti­a­lu­eet, jot­ka toi­mi­vat yli­o­pis­to­sai­raa­lo­jen ul­ko­puo­lel­la, yli­voi­mai­siin vai­keuk­siin, jopa pak­ko­lii­tok­siin. Sa­ta­kun­ta kuu­luu tä­hän ryh­mään, vaik­ka em­me to­teu­tet­tu­jen te­hos­ta­mis­toi­mien ta­kia kuu­lu­kaan ar­vi­oin­ti­me­net­te­lyn pii­riin jo jou­tu­nei­den em. ryh­mään myös kuu­lu­vien hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den jouk­koon.

Juha Kor­ke­ao­ja

alu­e­val­tuu­tet­tu

alu­e­hal­li­tuk­sen 1. va­ra­pu­heen­joh­ta­ja